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超聲精準(zhǔn)定位,成功取出誤食異物,專家呼吁重視誤食處理

新聞來源:超聲醫(yī)學(xué)科 鮑靜  發(fā)布者:管理員  發(fā)布時(shí)間:2025-05-20  點(diǎn)擊量:127

日前,馬鞍山市人民醫(yī)院普外四科(急重癥外科)接診了一名上腹部脹痛8天的男性患者。

該患者CT檢查提示:腸系膜根部線條狀高密度,周圍脂肪間隙渾濁并多發(fā)淋巴結(jié)影,與十二指腸水平段分界欠清。

接診醫(yī)生結(jié)合患者CT和血象的結(jié)果,懷疑異物伴游離腸腔外,于是將患者緊急收治入院。

當(dāng)晚,普外四科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施腹腔鏡探查術(shù),腔鏡下定位異物位于屈氏韌帶附近腸系膜內(nèi)。由于這個(gè)身體部位特殊,于是醫(yī)生立即轉(zhuǎn)開腹手術(shù)縮小探查范圍。手術(shù)醫(yī)師考慮異物處于十二指腸、空腸銜接處,如果強(qiáng)行探查,一旦損傷周圍腸管或其血供受損,危險(xiǎn)極大。而且術(shù)前醫(yī)生們已判斷該異物在X光線下不顯影,所以決定請(qǐng)超聲科會(huì)診協(xié)助探查。

當(dāng)晚接診的超聲科張慶琳醫(yī)師立即攜帶設(shè)備趕到,她通過高頻超聲探頭對(duì)患者腹部進(jìn)行逐層掃描,超聲實(shí)時(shí)成像猶如“透視眼”,異物的全貌逐漸顯現(xiàn):一細(xì)條形強(qiáng)回聲,以斜形插入的方式卡在腸系膜根部,且兩端距表面深度不一。

張慶琳不斷調(diào)整探頭,分別探查了異物兩端深度、周邊血管情況、周圍組織與異物的距離等,為外科醫(yī)師的手術(shù)過程提供精準(zhǔn)信息。

在多學(xué)科協(xié)作下,歷經(jīng)近4個(gè)小時(shí),外科醫(yī)生成功取出異物——1根長約4.0cm,管徑約1.4mm的塑料管,患者轉(zhuǎn)危為安。

此次異物能夠成功取出的關(guān)鍵在于超聲術(shù)的引導(dǎo)定位。超聲技術(shù)具備的兩大優(yōu)勢(shì):實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯像可追蹤異物位置,輔助醫(yī)生調(diào)整操作路徑;超聲的高頻識(shí)別特性,對(duì)于塑料、玻璃等X光不顯影的異物識(shí)別具有獨(dú)特診斷價(jià)值。

“許多人對(duì)超聲的認(rèn)知局限于臟器疾病篩查或孕期檢查,實(shí)際上它在急診異物取出、術(shù)中導(dǎo)航等需多學(xué)科協(xié)同診療的作用,也不可或缺?!眳⑴c搶救的超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)。

 

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手術(shù)取出的異物

 

一根塑料管的“奇幻漂流”,見證了多學(xué)科協(xié)作的力量,更突顯了超聲技術(shù)的臨床價(jià)值。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步讓救治更加精準(zhǔn)高效,但公眾的急救意識(shí)與預(yù)防措施仍是守護(hù)生命的第一道防線。

誤食異物后,這些操作可能“致命”

誤食異物常見于兒童(如硬幣、電池)及老年人(假牙、棗核)。若處理不當(dāng),可能引發(fā)窒息、消化道損傷甚至死亡。 

專家建議采取正確應(yīng)對(duì)方式

1.禁止盲目催吐:強(qiáng)行催吐可能導(dǎo)致異物卡入氣道或劃傷食道。 

2.立即停止進(jìn)食進(jìn)水:減少胃腸蠕動(dòng),避免異物深入或加重梗阻。 

3.第一時(shí)間就醫(yī):切勿迷信“偏方”,如吞米飯、喝醋等,可能適得其反。 

4.配合影像學(xué)檢查:根據(jù)醫(yī)生建議選擇超聲、X光、CT等檢查,明確異物位置及性質(zhì)。 

誤食的預(yù)防勝于救治

這些細(xì)節(jié)需警惕:

1.兒童及成年人進(jìn)食時(shí)避免跑跳、大笑;包裝用具帶有小零件的,進(jìn)食時(shí)需格外謹(jǐn)慎。 

2.老年人佩戴假牙需定期檢查牢固性。 

3.誤食紐扣電池、尖銳物品屬“超級(jí)急診”,需分秒必爭就醫(yī)。  

 

 

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