消化道腫瘤在我國(guó)高發(fā)，其死亡率也居于惡性腫瘤前列。在消化道腫瘤中，又以食管癌、胃癌和大腸癌最為常見。消化道腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，無論對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都有非常重要的意義，早期消化道腫瘤治療后5年生存率高達(dá) 90%以上，晚期 5年生存率只有 30%左右。

惡性腫瘤的的臨床表現(xiàn)因其所在的器官、部位以及發(fā)展程度不同而不同，但大多數(shù)惡性腫瘤腫瘤早期多無明顯癥狀，等患者出現(xiàn)特征性癥狀時(shí)，常已經(jīng)屬于中晚期。消化道腫瘤的臨床表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)和全身性癥狀兩個(gè)方面。

1.腫瘤的局部表現(xiàn)

（1）腫塊：癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到，或在內(nèi)鏡下、CT上可以看到相應(yīng)的腫塊。消化道腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，某些表淺淋巴結(jié)，如頸部、鎖骨上、腹股溝等部位容易觸摸到。

（2）疼痛：腫瘤的膨脹性生長(zhǎng)或破潰、感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫，可出現(xiàn)局部疼痛。出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。一般止痛藥效果差。

（3）潰瘍：胃腸道的腫瘤若生長(zhǎng)過快，可因供血不足出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染而形成潰爛，一般只有通過胃鏡、腸鏡才可觀察到。

（4）出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生。胃癌、食管癌可出現(xiàn)嘔血、黑便，結(jié)腸癌則可出現(xiàn)便血。

（5）梗阻：癌組織迅速生長(zhǎng)而造成空腔臟器的梗阻。食管癌、賁門癌梗阻可出現(xiàn)吞咽困難；胃癌伴幽門梗阻可引起餐后上腹飽脹、嘔吐等；腸道腫瘤可至腸梗阻，出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便等?？傊虬┌Y所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。

（6）其他：腫瘤轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如區(qū)域淋巴結(jié)腫大、骨折、疼痛、癌性腹水等。

2.全身癥狀

早期惡性腫瘤多無明顯全身癥狀。惡性腫瘤患者常見的非特異性全身癥狀有體重減輕、食欲不振、夜間盜汗、貧血、乏力等。

病理科通過胃腸鏡鉗取活體組織檢查和淺表淋巴結(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、術(shù)中冰凍切片、免疫組織化學(xué)染色、分子病理技術(shù)等方法，可對(duì)疾病作出明確診斷，并針對(duì)病因、腫瘤分期、藥物敏感性、遺傳易感性、預(yù)后等方面給出重要參考。

那么，究竟如何早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤？什么方法能夠治療早期腫瘤，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存期呢？

消化道腫瘤患者大多數(shù)早期是沒有任何癥狀的，因癥狀而就診者多已屬于中晚期，此時(shí)臨床治療效果不佳且花費(fèi)巨大，因此在高危人群中開展腫瘤篩查及早診早治是改善消化道腫瘤防治現(xiàn)狀的重要策略。目前，消化內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡)配合病理檢查是消化道腫瘤篩查的首選方法。目前國(guó)內(nèi)最為先進(jìn)的胃鏡、腸鏡設(shè)備，不僅僅可以完成普通內(nèi)鏡檢查，對(duì)于過去要采取手術(shù)治療的病例，現(xiàn)在已可以采取內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，大大提高了患者的生存質(zhì)量，減輕患者痛苦。

在消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)，更應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行胃腸鏡檢查，以便對(duì)消化道腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療。一般來說，年齡在五十歲以上的中年人，有腫瘤家族史；前一次做內(nèi)鏡有慢性胃炎，中度不典型增生，胃出血、腸出血；胃、大腸有息肉，大便出現(xiàn)過黏液便、血便等，都需要重視胃腸鏡及病理檢查。