三個多月前，64歲的次仁群培老人突發(fā)左眼視物不清，由于家住邊遠牧區(qū)，山上下著雪，無法及時就診，頭痛得實在無法生活了才從山上下來看病。今年十月下旬，我在門診第一次見到他時，他已經(jīng)病情加重三天了，面容憔悴、眼紅眼痛、頭痛欲裂，3天來都不能吃東西，一吃就吐，只能痛苦地呻吟著，其精神狀態(tài)可想而知。經(jīng)過仔細的檢查，發(fā)現(xiàn)其左眼眼壓非常高，眼球觸之如石，已經(jīng)沒有光感了，角膜嚴重水腫，隱約可見前房不淺，在6點鐘近瞳孔緣的位置發(fā)現(xiàn)少量虹膜新生血管，因此診斷為新生血管性青光眼。

新生血管性青光眼是一種難治性青光眼，繼發(fā)于眼球缺血性疾病，尤其是缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，通常在視網(wǎng)膜靜脈阻塞3個月后發(fā)病，又稱百日青光眼。由于山南市地處岡底斯山脈南麓高海拔地區(qū)，高血壓的發(fā)病率高，很多患者又遠在牧區(qū)，就醫(yī)不方便，血壓控制欠佳，導致視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病率高；如果是缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞，就會繼發(fā)新生血管性青光眼。新生血管性青光眼眼壓很難控制，很多患者在終末期，復明無望，眼痛、頭痛難忍，都選擇摘除眼球。

“新生血管性青光眼的綜合治療”是目前世界上主流的治療新生血管性青光眼的方法，也是眾多三甲醫(yī)院剛開始開展的項目，此次援藏正好能給山南地區(qū)新生血管性青光眼患者帶來很大的幫助。由于本例患者正處于發(fā)病早期，視神經(jīng)還沒有完全損傷，如果能得到及時有效的治療，復明的可能性很大。

新生血管性青光眼的綜合治療，主要需要有抗新生血管性的藥物，但是醫(yī)院目前沒有這類藥物。因此，我們一邊給患者降眼壓治療，保護視神經(jīng)；一邊在藥劑科的配合下，緊急采購了抗新生血管藥物。在給患者注射了抗新生血管藥物三天后，又對其進行了小梁切除術(shù)，術(shù)后患眼視力恢復到了0.4，虹膜新生血管完全退去，眼壓控制平穩(wěn)。經(jīng)過綜合治療，不僅成功地保住眼球，還將視力恢復地這么好，患者一再感謝我們帶來的先進治療方式讓他重獲光明，感謝黨對邊疆地區(qū)的好政策，感受到中華民族大家庭的溫暖。

目前，新生血管性青光眼的綜合治療已納入山南市人民醫(yī)院診療常規(guī)，而且對缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞常規(guī)注射抗新生血管藥物。此舉不僅提高了視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療的效果，同時降低了新生血管性青光眼的發(fā)病率，達到了治療未病的目的，取得了很好的社會效益。